腰背疼痛已成为常见的病痛之一。人们在日常生活中活动量逐渐减少，坐着的时间却越来越长，身体姿势单一或不正就会造成慢性劳损，逐渐导致人体整个肌肉骨骼系统的机能衰退。此外，车祸、运动创伤、反复不当的提举动作、肌肉功能软弱、精神过度紧张和饮食不健康等也会造成人体肌肉骨骼系统的异常或失衡，最终导致腰背疼痛的发生。

    腰椎的结构

    感觉腰部不适请先别着急，此时，你需要判断你的腰痛问题处在病理的哪个阶段，才好做出正确的治疗方案。先来看看你的腰椎长什么样子吧。

    腰椎体大而肥厚，椎体的横径大于矢状径；椎体的后方为椎弓，椎弓包括椎弓根、椎板、上下关节突、棘突和横突共7个突起；椎弓根短而厚，起于椎体上部，几乎与椎体呈垂直方向，向后方突起。椎孔由椎体后方和椎弓围绕构成，它有2个径，即矢状径和横径。椎间孔的上、下界为椎弓根，前界为椎体和椎间盘的后外侧面，后界为椎间关节的关节囊，黄韧带外侧缘亦构成部分椎间孔后界。椎间孔呈上宽下窄的耳状形，自上而下逐渐变小。椎间孔为腰神经根出椎管处。另外，供应椎管内软组织和骨结构血运的血管、神经也由此出入。

    腰痛≠腰椎间盘突出

    腰背疼痛袭来时，不少人会习惯性地怀疑自己是否得了腰椎间盘突出。腰椎间盘突出几乎已成为腰痛的代名词，而事实上，腰痛并不一定是腰椎间盘突出引起的。CT或核磁共振（MRI）所发现的腰椎间盘突出仅仅是一种影像学表现，正常人中也有相当一部分人会存在影像学上的腰椎间盘突出，所以通过CT和核磁共振所发现的腰椎间盘突出必须与医生细致合理的临床检查相结合，才能确定引起腰背痛的真正病因。那么，我们到底该如何判断自己的腰痛是否需要去就医呢？引起腰背痛的原因很多，但每种腰部疾病都有其特征和规律，关键是要判断腰和下肢哪个部位更疼痛。

    疼痛分析：非特异性腰痛

    腰背痛偏重于腰部，仰卧时抬腿能抬得较高，则是最常见的情况，临床上称为非特异性腰痛。这类腰痛通常是严重腰椎病的早期阶段，如果能够及时改变姿势和生活方式，接受合适的保守治疗，例如运动锻炼、脊椎矫正和物理治疗等，不仅能够有效治疗腰痛而且能预防腰椎病的发生和发展。

    疼痛分析：腰椎病

    腰背疼痛偏重于下肢，疼痛从腰部开始向大腿、小腿，乃至脚尖部扩展，则可能是较严重腰椎病的表现，例如腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄和腰椎滑脱等。腰椎间盘突出症患者仰卧抬腿时，常会感觉腿后侧发紧、不能抬腿甚至有脚尖麻木感，这是由于突出的椎间盘压迫支配下肢的坐骨神经所致。这些腰椎疾病通常应该首先采用各种保守疗法来缓解疼痛和增强腰背肌力量，不可盲目手术。

    腰背疼痛的发病率虽然较高，但只要在发病早期采取合理的治疗，坚持有针对性的康复锻炼，就完全能重获脊柱的强壮和健康。然而，大部分腰背痛患者在早期发病时，要么拖延着不去医院检查，要么受医疗条件的限制无法得到细致的诊治，要么盲目选择毫无科学依据的民间疗法，结果不仅得不到有效治疗，反而加重或延误了病情。如果腰背疼痛转化为慢性疾病而得不到有效的治疗，就可能会逐渐发展成各种难以逆转的脊柱疾病。

    预防腰痛建议TIPS：正确的身体姿势，帮助预防腰背痛

    正确的坐姿：对长时间坐在椅子上工作和学习的人士来说，采取正确的坐姿十分重要。正确的坐姿简单来说就是要坐直。许多人上身会不知不觉地向前倾并弯腰，这种姿势对腰椎很不利。桌子的高度也很重要，桌子高度过低，上身就会不自觉地向前弯。椅子的理想高度应该是在完全靠椅背坐时，两腿自然下垂，两脚正好自然踏地，这时臀部应该比膝盖稍微高一点。

    正确的站姿：正确的站立姿势应该是从侧面看时，耳朵、肩膀中央、第四腰椎体中央、膝关节及外踝成一条直线。长时间站立的时候，最好一侧脚稍微向前伸并微屈膝关节，也可以把两脚轮流放在15厘米左右厚的脚垫上，以减轻腰椎的负担。

    正确的卧姿：腰痛发作或腰椎管狭窄症的患者完全仰卧时可在膝下垫一个软垫。侧卧位也是一个很好的姿势，膝关节可弯曲并在两腿之间夹一个薄的软垫。此外，枕头太高会增加颈部和肩部的负担。床垫太软，会导致腰椎的生理曲线消失，从而增加腰椎的负担，这些细节都要注意。

    正确的提举姿势：对腰椎负担最大的姿势就是弯腰抬重物，此时腰椎的负担会增加2-3倍以上。所以很多人都是在抬重物时损伤腰椎。抬重物的正确姿势是不要弯腰，而应屈膝关节，尽量保持腰部挺直，特别注意不要扭腰。在日常生活中，捡东西、拖地板、从冰箱底层拿东西时也要同样注意保持腰背挺直。

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